การวัดสายตาในเด็ก

                                    การวัดสายตาในเด็ก




               การเจริญเติมโตของดวงตาในเด็กช่วงขวบปีแรกลูกตาจะมีอัตราการเจริญเติบโตมากที่สุด ความยาวของลูกตาจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงความโค้งของกระจกตาและเลนส์ตาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการปรับโฟกัสภาพให้ชัด เด็กทารกโดยทั่วไปจะมีภาวะสายตายาวประมาณ + 1.00 diopters และสายตาจะยาวมากขึ้นจนถึงประมาณ + 2.00 ถึง + 3.00 diopters เมื่อเด็กเริ่มโตขึ้นสายตายาวจะลดลงเรื่อยๆเพื่อให้สายตากลับมาปกติซึ่งเป็นการปรับตัวตามธรรมชาติของร่างกายจะเรียกกระบวนการนี้ว่า Emmetropization ซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วง 2-3 ปี หลังจากแรกเกิด

                สายตายาวจะลดลงไปเรื่อยๆและจะลดลงจนเข้าสู่สายตาปกติเมื่ออายุ 7-8 ปี ถ้าระหว่างขั้นตอนนี้ เกิดมีการขัดขวางกระบวนการ Emmetropization จะมีการเปลี่ยนแปลงของสายตาที่ผิดปกติการเจริญของลูกตาจะมีการเปลี่ยนแปลง เช่น ถ้าลูกตาสั้นกระจกตาจะเพิ่มความโค้งเป็นการเพิ่มกำลังหักเหของแสงกระบวนการนี้หากทำไม่ได้ดี จะทำให้เกิดปัญหาสายตายาวหรือสายตาสั้นตามมาได้
เมื่อเราตระหนักรู้แล้วว่าสายตาจะมีการเปลี่ยนแปลงมากในช่วงวัยเด็ก จึงควรแก้ไขเรื่องสายตาที่ผิดปกติตั้งแต่วัยเด็กซึ่งมีส่วนสำคัญมากในการพัฒนาของสมองที่จะต้องได้รับการกระตุ้นจากความสามารถในการมองเห็นภาพที่ดีและชัดเจนที่สุด หากไม่ได้รับการแก้ไข การมองเห็นของเด็กในอนาคตอาจลดลงได้ ซึ่งวิธีการแก้ไขภาวะสายผิดปกติที่นิยมในเด็ก คือ การใส่แว่นสายตา เพราะสะดวกและปลอดภัย

                 กำลังโฟกัสของเลนส์ตในเด็กและผู้ใหญ่มีความแตกต่างกันา กำลังโฟกัสของลูกตาสามารถปรับเพิ่มมากขึ้นเองได้ เรียกว่า Accommodation โดยอาศัยการหดตัวของกล้ามเนื้อ ciliary ที่อยู่บริเวณมุมม่านตา กล้ามเนื้อ ciliary จะมี zonule ขึงติดกับขอบของเลนส์ตา ทำให้เมื่อกล้ามเนื้อหดตัว ความโค้งของเลนส์จะเพิ่มขึ้นเสมือนมีเลนส์นูนเพิ่มขึ้นในตา กำลังในการโฟกัสจึงเพิ่มขึ้น และเมื่อกล้ามเนื้อคลายตัว ความโค้งของเลนส์ก็ลดลง กำลังในการโฟกัสจึงกลับเป็นปรกติ 

               โดยปรกติการเกิด accommodation จะเกิดเมื่อต้องการให้กำลังในการโฟกัสเพิ่มขึ้น เช่น ต้องการให้มองชัดในระยะใกล้ความสามารถในการ accommodation นี้จะมีค่าสูงในเด็กและลดลงเมื่อมีอายุเพิ่มมากขึ้น ในเด็กมีความสามารถในการ accommiodation สูงทำให้เด็กสามารถเพ่งสายตาเพื่อเพิ่มกำลังในการโฟกัสได้มากขึ้น การวัดสายตาในเด็กจึงมีความจำเป็นต้องมีการหยอดยาขยายม่านตาเพื่อการคลายตัวและการหดตัวของกล้ามเนื้อ ciliary เพื่อให้ได้ค่าสายตาที่แท้จริง ประเมินได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะในเด็กที่อายุน้อยกว่า 10 หรือ 12 ปี ดังนั้นเด็กควรได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์ หรือในกรณีที่ไม่ต้องการขยายม่านตาสามารถเข้ารับการตรวจกับร้านแว่นตาที่มีนักทัศนมาตรได้โดยตรง

Orawan Suksombot O.D.
เมืองทองไทม์ออฟติค