มาตรวจวัดสายตากันเถอะ

การตรวจวัดระดับการมองเห็น (Visual acuity)


           
            ทราบหรือไม่ว่าการมองเห็นที่ไม่คมชัดเป็นปัญหาในการใช้ชีวิตประจำวันไม่ว่าจะมองใกล้หรือมองไกล
ยังส่งผลให้ดวงตารับภาระหนักขึ้น ต้องเพ่งอยู่ตลอดเวลา บางคนอาจมีอาการปวดหัว ปวดกระบอกตา ลองสังเกตคนใกล้ตัวว่าต้องเพ่งมองและเอาหน้าเข้ามาใกล้ๆ ขณะต้องการมองวัตถุ หรือต้องยื่นแขนออกห่างตัวเพื่ออ่านหนังสือหรือไม่ อาการเหล่านี้กำลังบอกถึงปัญหาทางสายตา  


วิธีที่ใช้ในการทดสอบการมองเห็นเบื้องต้น
             การตรวจวัดระดับการมองเห็น (Visual acuity หรือ VA) เป็นการตรวจ vital signs ของดวงตา เพื่อวัดความสามารถในการมองเห็นโดยวัด VA หลังจากขั้นตอนการซักประวัติ ทำการวัดระยะไกลที่ 6 เมตร หรือ 20 ฟุต และระยะใกล้ที่ 40 เซนติเมตร 

•  วิธีที่นิยม คือการใช้ Snellen chart โดยให้คนไข้ยืนห่างจากชาร์ต 6 เมตร หรือ 20 ฟุต
• ถ้ามีแว่นตาให้ใส่แว่นตาอ่านเรียกว่า VA with correction (VAcc)
• ถ้าคนไข้ไม่มีแว่นตาจะเรียกว่า VA without correction (VAsc)
• ถัดมาให้ปิดตาทีละข้างอ่านตัวเลขหรือตัวอักษรจากบรรทัดบนที่ตัวใหญ่สุดจนถึงตัวเล็กที่สุดที่คนไข้อ่านได้ แล้วบันทึกผลเช่น 20/20 คือระดับการมองเห็นในคนที่มีค่าสายตาปกติ โดยเลข 20 ตัวแรกหรือเศษ หมายถึงระยะห่างระหว่างผู้ทดสอบจนถึง chart, เลข 20 ตัวหลัง หรือตัวส่วน หมายถึงระยะห่างในหน่วยฟุตที่คนสายตาปกติสามารถอ่านได้ในบรรทัดเดียวกัน 
• ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณมีระดับการมองเห็น 20/40 จะหมายถึง คุณมีค่าสายตาแย่กว่าค่าเฉลี่ยของคนปกติ โดยที่คุณต้องยืนห่างจาก chart ตัวเลขแค่ 20 ฟุต คุณถึงจะเห็นตัวเลขชัดเจน ในขณะที่คนปกติ ถึงแม้ยืนห่างจาก chart ตัวเลขที่ 40 ฟุต ก็ยังสามารถอ่านตัวเลขได้ชัดเจน

Pinhole

           ถ้าคนไข้อ่านได้แย่กว่าบรรทัด 20/30 ให้คนไข้มองผ่านรูเล็กๆที่เรียกว่า pinhole ซึ่งจะช่วยลด retinal blur และเพิ่ม depth of focus ส่งผลให้ภาพมีความคมชัดมากขึ้น ถ้าคนไข้ใส่ pinhole แล้วอ่านตัวเลขได้เพิ่มขึ้น แสดงว่าคนไข้มีความผิดปกติของระบบ refractive error แต่ถ้าใส่แล้วไม่ดีขึ้น แสดงว่าการมองเห็นที่ลดลงเกิดจากโรคทางตาต้องเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล

 pinhole

(https://carolina2020.com/the-occluder-and-the-pinhole/)

ขั้นตอนการวัด VA ที่ระยะใกล้

               การทดสอบระยะใกล้ด้วยการอ่าน Snellen chart ที่ระยะ 40 เซนติเมตร  หากคนไข้มีแว่นสายตาระยะใกล้ให้ใส่แว่นตาในระยะใกล้ด้วย ให้คนไข้ปิดตาและอ่านตัวเลขจากตัวใหญ่สุดจนถึงตัวเล็กสุดที่สามารถอ่านได้ แล้วบันทึกค่าเหมือนการวัด VA ที่ระยะไกล

Thippawan Laibun, O.D. เมืองทองไทม์ออฟติค